Раздел: Анализы при беременности
Общаемся здесь: Форум родителей

На протяжении всей беременности женщина беспокоится о здоровье плода. Нехватка кислорода или гипоксия, по тем или иным причинам, самый частый из страхов, который сопровождает беременную. КТГ одно из обследований, способное выявить хроническую внутриутробную гипоксию.

КТГ или кардиотокография - оценивает состояние плода с помощью регистрации и анализа частоты сердечных сокращений при различных движениях плода. КТГ записывает маточные сокращения и сердечную деятельность плода.

Данное исследование выявляет признаки кислородного голодания, которое очень опасно для плода. Гипоксия задерживает рост и развитие малыша, повышает риск возникновения низкой адаптации после рождения, поражает нервную систему.

Существуют два вида КТГ:

• Наружная (непрямая). Самая распространенная во время беременности кардиотокография. Сокращение матки и сердечную деятельность плода определяют с помощью ультразвука. Датчики находятся на передней брюшной стенке живота, поэтому вреда или противопоказаний данный метод не имеет.

• Внутренняя (прямая). Редко используется и только при родовой деятельности. Специальные датчики крепятся на головку плода, а женщине помещается в маточную полость.

КТГ при беременности.

Чаще всего начало исследований КТГ приходится на 32 неделю, но иногда их начинают раньше. Такой срок обоснован тем, что именно в этот период у плода происходит регулярная смена активности и отдыха. При этом врач учитывает особенности развития плода, длительность возможного сна, чтобы не допустить ошибки в выводах.

Частота применения КТГ обычно не превышает одного раза в неделю. Увеличить количество посещений могут при наличии гипоксии плода. При таких условиях КТГ может проводиться ежедневно, до устранения причин кислородного голодания или при необходимости экстренного родоразрешения.

Чаще всего КТГ проводится утром с 9:00 до 13:00, так как именно в это время наблюдается активность плода. Перед исследованием желательно позавтракать.

Процесс исследования.

Исследование беременной происходит на левом боку или сидя. Все зависит от расположения плода в утробе и места прослушивания сердечного ритма ребенка. На спине исследование проводится редко, так как существует вероятность давления матки на кровеносные сосуды, что искажает результаты. Датчик для наружного применения, располагают на переднюю брюшную полость, там, где сильнее слышно сердцебиение плода. Тензометрический датчик помещают с правой стороны матки. Запись длится около 40 минут, иногда время сокращают до 20 минут.

При родовой деятельности КТГ проводится не меньше 20 минут, также время может зависеть от количества схваток. Врач может увеличить время КТГ при необходимости.

Интерпретация КТГ.

Данное обследование не является способом для постановки диагноза и является дополнительным методом диагностики. Оценка состояния плода происходит с помощью баллов.

Расшифровка баллов:

• Результат от 8 до 10 баллов считается идеальным.
• От 5 до 7 баллов считается признаком гипоксии и требует дополнительных исследований.
• Меньше 4 баллов требует постоянного контроля над беременностью.

Ложные результаты.

Врач всегда должен учитывать возможность влияния внешних факторов на женщину и плод, так как вполне возможны ложные результаты.

1. Ложно-положительный результат. Такой результат может произойти при следующих обстоятельствах:
• При кратковременном нарушении кровообращения.
• Сильный стресс у беременной.
• Сильный голод.

В таких случаях результат КТГ показывает, что у плода гипоксия, хотя в реальности его нет.

2. Ложно-отрицательный результат. В таких случаях у плода включается защитная реакция на гипоксию и КТГ показывает норму, хотя проблема уже есть.

Именно поэтому результаты КТГ всегда рассматриваются в совокупности с другими диагностиками и в индивидуальном порядке. Это позволяет получить правильные выводы и точно поставить диагноз.


Материал подготовлен специально для сайта KID.RU