Раздел: Осложнения при беременности


Беременность брюшная — имплантация и развитие яйца вне матки и маточных труб — в брюшной полости. Этиология и патогенез. Может быть первичная; значительно чаще вторичная в результате трубного аборта при относительно неповрежденном яйце. Последнее оседает на широкой связке, на серозном покрове кишки и развивается дальше, изредка даже до конца срока беременности. В подавляющем большинстве случаев беременность не донашивается, плод погибает и, оставаясь в брюшной полости, может подвергнуться мацерации или превратиться в окаменелый плод.

Симптомы и течение. Плод может развиваться свободно в брюшной полости между кишечными петлями либо в капсуле, образованной оболочками или брюшинными спайками. В первом случае беременность сопровождается резкими, иногда невыносимыми болями в животе. Однако, если плод находится в капсуле, беременность также протекает тяжело (боли, гибель плода). Кроме того, имеется постоянная угроза сильного кровотечения в случае наружного разрыва плодов местилища.

Диагноз. Прощупывание при бимануальном исследовании несколько увеличенной матки и одновременно пальпация плода через брюшную стенку. Подобное явление может иметь место и при беременности в рудиментарном роге. При брюшной беременности плод прощупывается как бы непосредственно под брюшной стенкой. В том и другом случае распознавание крайне трудное. Некоторую помощь в уточнении диагноза при большом сроке беременности оказывает рентгенография плода в сочетании с данными бимануального

Исследования. При подозрении на эктопическую беременность показана немедленная госпитализация.

Лечение. Во всех случаях брюшной беременности, как только таковая диагностирована, необходимо произвести операцию, не дожидаясь окончания срока беременности.